教養(yǎng)自閉癥孩子，容易犯哪些錯(cuò)

談到自閉癥，大家或許會(huì)想到一些和自閉癥關(guān)聯(lián)比較密切的名詞，首先便是來(lái)自星星的孩子。這個(gè)名字實(shí)際上是熟悉這個(gè)群體的人——專(zhuān)家、教育者等，通過(guò)對(duì)自閉癥兒童的了解賦予的非常美好的期待。

為什么稱(chēng)他們?yōu)椤皝?lái)自星星的孩子”？

為什么將他們叫做來(lái)自星星的孩子？星星和地球之間是有著距離感的。這些孩子和一般的孩子之間，無(wú)論是在行為表現(xiàn)、情緒表達(dá)還是能力方面，都會(huì)存在一些差異。這些差異讓我們感受到了孩子身上獨(dú)特的地方，很多人便給予了他們對(duì)于成長(zhǎng)的美好期待，覺(jué)得他們是來(lái)自于遙遠(yuǎn)的星星的孩子。

當(dāng)我們談到星星時(shí)，往往會(huì)有一些非常美好的想法和愿望附著在里面。我在和大量的自閉癥孩子家長(zhǎng)接觸的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，他們更希望別人稱(chēng)他的孩子是天才，是藝術(shù)家，是獨(dú)特的寶寶，是來(lái)自星星的孩子。

此時(shí)，一些家長(zhǎng)就會(huì)非常執(zhí)著地在挖掘這些孩子的天賦，藝術(shù)才華，獨(dú)特性上下很多功夫。所以有很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，是不是所有自閉癥的孩子身上都會(huì)有著極高的藝術(shù)天分。他們會(huì)覺(jué)得這種特殊的來(lái)自于星星的孩子，是帶著藝術(shù)的光環(huán)飛到人間的。

神經(jīng)發(fā)育障礙兒童

對(duì)于患自閉癥的兒童，除了來(lái)自星星的孩子這個(gè)名字外還有一個(gè)名詞。在病理學(xué)的角度，他們被稱(chēng)為神經(jīng)發(fā)育障礙兒童。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度，他們處于正太分布曲線中的一端，和正常的兒童發(fā)展相比，處于滯后的狀態(tài)。從癥狀上來(lái)看，這些孩子會(huì)表現(xiàn)出語(yǔ)言上的發(fā)育遲緩。

從社會(huì)交往的角度看，自閉癥兒童也會(huì)表現(xiàn)得和一般孩子不同。比如在和零歲左右的自閉癥兒童交流的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的眼神很難和你有意識(shí)地對(duì)視；一歲到兩歲的自閉癥兒童可能會(huì)出現(xiàn)叫而不答，聽(tīng)而不聞等狀態(tài)，讓大家覺(jué)得和正常的孩子相比，他們?cè)诮煌弦泊嬖谥鄬?duì)滯后的問(wèn)題，所以我們又賦予了它社會(huì)交往障礙的名詞。

除此之外，這些孩子往往會(huì)有自己非常獨(dú)特的興趣點(diǎn)。比如有一些孩子特別喜歡流水的聲音，不管處在什么場(chǎng)合，和誰(shuí)在一起，只要有流水的聲音，他的注意力就會(huì)被快速吸引。還有一些孩子會(huì)對(duì)垃圾桶、軟體物品、旋轉(zhuǎn)的東西等等獨(dú)特的事物表現(xiàn)出興趣，隨之就會(huì)出現(xiàn)一些刻板行為。他們?cè)谛袨樯媳憩F(xiàn)出異常，我們稱(chēng)之為行為障礙。

語(yǔ)言障礙、社會(huì)交往障礙和行為障礙構(gòu)成了自閉癥兒童當(dāng)中最核心的癥狀。所以在病理學(xué)上，自閉癥被界定為神經(jīng)發(fā)育障礙，并且在癥狀表現(xiàn)上聚焦于這三個(gè)核心癥狀。無(wú)論稱(chēng)他們?yōu)閬?lái)自星星的孩子，還是存在著一定發(fā)展障礙的孩子，他們都是自閉癥譜系的孩子。

當(dāng)我們?cè)诠矆?chǎng)合突然看到了一個(gè)孩子在亂跑亂撞，或有著其他和正常孩子不太一樣的異常行為的時(shí)候，大家都會(huì)知道他或許患有自閉癥。現(xiàn)在自閉癥的社會(huì)的認(rèn)識(shí)度在逐年增加，我希望社會(huì)對(duì)它的接納度也可以增加，這也是我作為專(zhuān)業(yè)工作者的期待。下面我們來(lái)聊一聊人們最關(guān)心的一點(diǎn)，自閉癥是如何形成的。

“自閉癥”究竟從何而來(lái)

不管是普通百姓還是教育者，普遍有著“這些孩子為什么會(huì)和一般孩子不同，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)各種問(wèn)題？”的疑惑。剛才我們講的三大核心癥狀，每一個(gè)自閉癥孩子都存在語(yǔ)言障礙，社會(huì)交往障礙和行為的異常，但是每一個(gè)孩子在這些癥狀的表現(xiàn)上又有自己獨(dú)特的特點(diǎn)。我從事自閉癥的研究已經(jīng)將近30年，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)兩個(gè)完全一樣的孩子。每一個(gè)孩子的個(gè)性都特別突出，有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，但是在整個(gè)的核心癥狀的表現(xiàn)上，還是聚焦了剛才提到的三大癥狀。

腦功能受損說(shuō)

目前對(duì)于成因的比較權(quán)威的解讀是腦功能受損說(shuō)。但這并非是絕對(duì)正確的結(jié)果，就如今的醫(yī)療和科技水平發(fā)展程度來(lái)看，腦功能受損這一解讀的影響力以及可信性更高一些。

關(guān)于腦功能受損的區(qū)域，以我們目前的醫(yī)療和生物水平，很難通過(guò)儀器檢測(cè)的方式判斷。我們無(wú)法通過(guò) ct片子看出一名自閉癥孩子的腦功能受損情況，所以只能進(jìn)行推測(cè)，也許在孩子生產(chǎn)之前，生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，或者是產(chǎn)后階段存在各種各樣的原因，導(dǎo)致了腦功能的受損，并產(chǎn)生了外顯的異常表現(xiàn)。

產(chǎn)前的受損可能來(lái)自于母親孕期的不良習(xí)慣，酗酒、吸煙甚至吸毒都可能導(dǎo)致胎兒腦功能受損。輻射或其他原因，也會(huì)加大胎兒腦功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。

孩子在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中也可能存在腦功能受損的風(fēng)險(xiǎn)，如腦擠壓。有大量研究數(shù)據(jù)表明，患自閉癥的孩子當(dāng)中剖腹產(chǎn)的孩子占比較大。所以許多專(zhuān)家推測(cè)，孩子是否會(huì)在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)腦損傷的現(xiàn)象，從而產(chǎn)生了自閉癥群體。在這里需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，我們的結(jié)論并不是說(shuō)所有剖腹產(chǎn)的孩子都可能罹患自閉癥。

現(xiàn)在關(guān)于產(chǎn)后是否能夠引發(fā)自閉癥的問(wèn)題爭(zhēng)議比較大。出現(xiàn)了諸如可能遭遇了心理創(chuàng)傷，或者由于某些疫苗導(dǎo)致等等的觀點(diǎn)，指向了不同的方向。我從事自閉癥群體的研究三十多年，在目前我的前輩、同行們的研究成果中，我更加信賴基于腦功能受損說(shuō)的觀點(diǎn)，盡管我不從事病因的研究。我更信賴基因說(shuō)和基于產(chǎn)前和產(chǎn)中過(guò)程中腦損傷的觀點(diǎn)，但也并不完全排除產(chǎn)后出現(xiàn)的問(wèn)題。

自閉癥成因研究中的“百花齊放”

關(guān)于自閉癥的成因，除了腦損傷學(xué)說(shuō)之外，還有一些其他的推測(cè)。

心理研究會(huì)發(fā)現(xiàn)許多自閉癥兒童的家長(zhǎng)提到孩子在小的時(shí)候曾經(jīng)歷一些創(chuàng)傷，孩子在創(chuàng)傷前后會(huì)發(fā)生極大的變化，出現(xiàn)類(lèi)似自閉癥的癥狀表現(xiàn)。所以，心理創(chuàng)傷說(shuō)也得到了一些專(zhuān)家的支持，但是就我自己的想法而言，我認(rèn)為該觀點(diǎn)仍舊存疑。

進(jìn)化心理學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，在人類(lèi)進(jìn)化的過(guò)程當(dāng)中，自閉癥群體可能是進(jìn)化的一支。比如，我們發(fā)現(xiàn)自閉癥的孩子當(dāng)中有很多存在著一個(gè)共同的癥狀表現(xiàn)——極強(qiáng)的機(jī)械記憶能力。他們中的一部分可以通過(guò)閃卡式記憶，非常準(zhǔn)確地把一些沒(méi)有太多意義，沒(méi)有太多情感的事物直接表達(dá)出來(lái)。比如圓周率小數(shù)點(diǎn)后的大量數(shù)字或一幅地圖。

京都大學(xué)曾經(jīng)做過(guò)關(guān)于閃卡式記憶的研究，研究發(fā)現(xiàn)黑猩猩的閃卡記憶能力非常強(qiáng)，短時(shí)記憶速度非常快。黑猩猩和人類(lèi)的血緣比較近，所以專(zhuān)家推測(cè)，或許是自閉癥群體的社會(huì)性發(fā)育不足，使得原本人類(lèi)所具備的非常強(qiáng)的記憶能力被保持下來(lái)。所以專(zhuān)家對(duì)于這方面進(jìn)行了一些探究，認(rèn)為這種可能性也是極大的。但我對(duì)這一猜測(cè)也是存疑的，因?yàn)檫@些都是假設(shè)性的觀點(diǎn)。

生物學(xué)的研究可能會(huì)從遺傳、中樞重金屬超標(biāo)、免疫紊亂和腸道菌群等各種角度開(kāi)展，因?yàn)樽蚤]癥群體的免疫力普遍比較弱，所以在生物角度上也有各種各樣的解讀。

即使眾多學(xué)界百花齊放，今天我們?nèi)匀粵](méi)有形成最終的關(guān)于自閉癥成因的確切結(jié)論。